Ruská armáda se rozkládá zevnitř. Vojáky kosí HIV, počet nakažených roste o tisíce procent

Podle serveru Carnegie Politika se počet případů HIV v ruské armádě do konce roku 2022 zvýšil třináctkrát a do konce roku 2024 již dvacetkrát. „Demografické a ekonomické ztráty, které Rusko utrpí v důsledku této epidemie, budou mít důsledky na desítky let a mohou nakonec dokonce převýšit škody způsobené invazí na Ukrajinu,“ uvádí zpráva.

Počet lidí žijících s HIV v Rusku překročil hranici 1 milionu již v roce 2016. To představuje téměř 1 % populace, tedy přibližně 1,5–2 % pracovně aktivních lidí, a nezahrnuje ty, kteří se nenechali testovat.

I v té době bylo ještě možné epidemii zvládnout. Existuje široká mezinárodní zkušenost v boji proti HIV a pokud by byla politická vůle, bylo by možné zvýšit rozpočet Ministerstva zdravotnictví pro boj s šířením HIV a zavést osvědčené metody prevence, místo aby se spoléhalo na zastaralé a škodlivé představy o rodinném životě a „morálních hodnotách“.

Válka, která vypukla v roce 2022, situaci v Rusku jen zhoršila. Moderní antiretrovirová terapie (ART), která je předepsána na celý život každému nově diagnostikovanému pacientovi, není levná. Před válkou si ji mohly dovolit pouze některé bohatší regiony.

Ministerstvo zdravotnictví se pokusilo přejít na levnější domácí generika západních léků, aby snížilo náklady, ale organizace zaměřující se na HIV již před válkou hlásily výpadky dostupnosti nezbytných léků. Válka problém jen zhoršila a nyní klesl podíl pacientů na ART pod 50 % – poprvé za mnoho let.

Válka a represe proti občanské společnosti se ukázaly jako poslední hřebík do rakve již tak slabého systému pomoci pro lidi žijící s HIV v Rusku. Nadace Eltona Johna, největší světový sponzor neziskových organizací zaměřených na prevenci HIV, byla prohlášena za „nežádoucí organizaci“, což vedlo k tomu, že ruské organizace byly nuceny přerušit spolupráci. A označení LGBT lidí za „extremistické hnutí“ ještě více prohloubilo stigma jak vůči gay komunitě, tak vůči problému HIV.

Růst infekcí je přičítán několika faktorům, včetně transfuzí krve pro zraněné vojáky, opakovanému použití jehel v polních nemocnicích a nechráněnému styku a užívání drog samotnými vojáky. Rusko se od roku 2022 nachází mezi pěti zeměmi s nejvyšším počtem nových případů HIV na světě, hned za Jižní Afrikou, Mosambikem, Nigérií a Indií.

„Neexistuje žádný objektivní důvod, proč může HIV klesat po celém světě, vyjma Ruska. Faktory, které za tímto vývojem stojí, jsou tak čistě politické,“ uvádí zpráva. A problém je natolik závažný, že ho oficiálně připustili i lékaři ruského ministerstva obrany.

Tento vysoký přenos HIV lze vysvětlit tím, že HIV se nešíří pouze zraněními a jejich ošetřením. Dva tradiční způsoby přenosu - nechráněný styk (včetně toho s prostitutkami) a sdílení jehel pro užívání drog - nezmizely. Naopak, nezávislí novináři uvádějí, že oba tyto způsoby jsou v armádě hojně rozšířeny, muži žijí každý den, jako by to byl jejich poslední, a vydělávají slušné peníze.

Přestože počet případů HIV v ruské armádě vzrostl, testování na HIV je stále oficiálně důvodem pro prohlášení vojáka za neschopného sloužit v armádě. V případě branců je tento postup obecně dodržován, byly dokonce hlášeny případy, kdy nováčci kupovali pozitivní testy na HIV a hepatitidu, aby se vyhnuli vyslání na frontu. Na samotné frontě však tyto pravidla už nejsou tak striktně dodržována. Nezávislá média a sociální sítě přinášejí příběhy o velitelích, kteří nechtějí nechat vojáky opustit frontu, bez ohledu na jejich zdravotní stav, protože je jich již tak málo.

Nejde ale jen o problém armády. Rusko přiznává, že ve čtrnácti ruských oblastech je nyní podíl těhotných žen, které jsou pozitivní na HIV, pravidelně vyšší než 1 %. To podle standardů Světové zdravotnické organizace (WHO) svědčí o přechodu na generalizovanou HIV epidemii, kdy už nemá smysl mluvit o „rizikových skupinách“.

Neexistuje ani žádný náznak, že by se tento trend měl v dohledné době změnit. Rusko zažívá epidemii v době, kdy HIV po celém světě klesá. Podle dostupných dat dosáhl počet nových případů celosvětově vrcholu v polovině 90. let a od té doby se o polovinu zmenšil díky prevenci a šíření ART, což lidem žijícím s HIV umožňuje žít normální život bez přenosu viru.

Přesto Rusko stále vykazuje 50 000–100 000 nových případů HIV každý rok, zatímco naopak v USA je už k dispozici vakcína, která nabízí více než 90% ochranu proti přenosu HIV po dobu šesti měsíců. WHO vyvinula strategii „90-90-90“ pro boj s epidemií, která by mohla výrazně snížit šíření HIV...kdyby ovšem byla v Rusku byla realizována.