Lymská borelióza je v současnosti celosvětově na vzestupu, přičemž k jejímu šíření přispívají zejména klimatické změny. Přesto i nadále zůstává pro mnohé lékaře těžké její příznaky rozpoznat, což často vede k chybným diagnózám a pozdní léčbě.
K tomuto závěru došla i redaktorka BBC, která se s onemocněním sama potýkala. Vědecká spisovatelka Sue Nelsonová popisuje na základě vlastních zkušeností a rozhovorů s odborníky, jak komplikovaná může být diagnostika a léčba nemoci, kterou přenáší přehlížený parazit.
Klíšťata, malí, krvežízniví paraziti o velikosti jablečného semínka, jsou po komárech druzí nejčastější přenašeči chorob na člověka. Jejich kousnutí si často ani nevšimneme. Tyto osminohé potvory totiž dokážou vylučovat látku s protizánětlivými účinky, která znecitliví místo kousnutí a umožní jim nerušeně se přisát.
Během hostiny se do lidského krevního oběhu mohou dostat nejrůznější patogeny. Tím nejznámějším je spirálovitá bakterie Borrelia burgdorferi, která způsobuje boreliózu, známou také jako Lymská nemoc. Ta byla poprvé identifikována v roce 1975 v americkém městě Lyme ve státě Connecticut, kde u dětí i dospělých byly pozorovány příznaky podobné artritidě.
Lymská nemoc se projevuje celou řadou symptomů. Pokud není léčena včas, mohou se výrazně zhoršovat. Jack Lambert, konzultant pro infekční choroby a zakladatel centra Lyme Resource Centre, popisuje borelii jako bakterii, která proniká do všech tkání v těle.
Postihuje mozek, klouby, svaly, nervový systém, močový měchýř i střeva. Může způsobit například ochrnutí obličeje, srdeční potíže, chronickou únavu nebo brnění v končetinách. Tyto rozmanité příznaky však často vedou k tomu, že lékaři neberou pacienty vážně, a mají je za hypochondry.
Brian Fallon, ředitel Centra pro výzkum Lymské nemoci a nemocí přenášených klíšťaty, popisuje, že na začátku 90. let se dokonce vedla velká debata o tom, jestli si pacienti stěžují na skutečné, nebo jen domnělé příznaky. Tento problém přetrvává dodnes. Mnoho známých osobností, včetně zpěváků Justina Biebera, Shanii Twain, Avril Lavigne nebo Justina Timberlakea, se veřejně svěřilo se svými zkušenostmi s touto nemocí.
Diagnostika je největší překážkou. Lékaři se příliš spoléhají na typickou rudou kruhovitou vyrážku (erythema migrans) ve tvaru terče, která se na místě kousnutí může objevit. Podle Lamberta však může mít vyrážka různé tvary – oválný, souvislý nebo dokonce připomínat podlitinu. Na tmavé pleti dokonce nemusí být viditelná vůbec. A co víc, i když se objeví klasický terč, lékaři ho často zamění za kožní plíseň. Přitom plíseň nezpůsobuje bolesti kloubů ani problémy s pamětí.
Redaktorka BBC se s tímto problémem setkala sama. V červnu 2023 ji kouslo klíště. Vyrážka, která se jí postupně zvětšovala, nebyla pro tři různé lékaře dostatečným důvodem k podezření na boreliózu. Místo toho jí předepsali protiplísňové a protibakteriální krémy. Byla diagnostikována až o tři měsíce později v Pensylvánii, jednom z nejrizikovějších míst v USA.
Tehdy už se jí vyrážka rozšířila na celé břicho. Ačkoliv měsíční léčba antibiotiky pomohla a příznaky částečně vymizely, po několika týdnech se vrátily a navíc se přidaly nové, jako ztráta paměti, ztuhlost krku a extrémní únava.
Standardní diagnostické testy (Elisa a western blot) pátrají po protilátkách proti bakterii, nikoliv po živé infekci. Jak vysvětlil Lambert, mohou být až z pětadvaceti procent falešně negativní. V tomto směru přirovnává testování na boreliózu k testům na covid. Mnoho lidí má negativní testy, ale přesto trpí příznaky. Lambert zdůrazňuje, že se lékaři musí více vzdělávat, aby se takovým omylům vyvarovali.
Pro lidi, u kterých příznaky přetrvávají i po léčbě déle než šest měsíců, je nemoc označována jako post-treatment Lyme disease syndrome. Richard Wilson, dokumentarista a bývalý korespondent BBC, byl v roce 2016 kousnut klíštětem a i přes objevenou vyrážku mu bylo řečeno, že nejde o boreliózu, protože neměla tvar terče.
Ačkoliv po dvou letech trval na testu, ten byl negativní. V následujících letech mu byly diagnostikovány nejrůznější stavy a choroby. Nakonec musel podstoupit i operaci žlučníku, která se ukázala jako zbytečná. Teprve osm let po kousnutí mu testy potvrdily boreliózu. Do té doby neměl žádnou léčbu.
Léčba chronické boreliózy je kontroverzní. Vzhledem k tomu, že standardní léčba selhává, pacienti často hledají pomoc v soukromých klinikách a u bylinkářů. Zatímco některé bylinné preparáty, jako například pelyněk nebo extrakt z hub reishi, vykazují slibné výsledky v laboratorních testech, jejich účinky nebyly ověřeny ve vědeckých studiích.
Podle Lamberta jsou sice bylinné prostředky s protizánětlivými účinky účinné, ale jejich použití není podložené výzkumem, protože neexistují dostatečné finanční motivace k provádění studií. Za nejúčinnější způsob léčby infekce přesto považuje antibiotika.
V minulosti existovala vakcína LYMERix, ale její výroba byla v roce 2002 ukončena kvůli nízkému prodeji a negativnímu mediálnímu obrazu. Společnost Pfizer však momentálně vyvíjí novou vakcínu, která je ve třetí fázi klinických testů a mohla by se v nejbližších letech dostat na trh.
Brian Fallon je přesvědčen, že i přes všechny problémy s diagnostikou a léčbou chronických příznaků pokročí medicína v nadcházejících pěti až deseti letech výrazně vpřed. Autorka textu, která sama s následky boreliózy stále bojuje, doufá, že se tak stane.
Jarní dny po oslavách perského nového roku, Nourúzu, bývají v Teheránu tradičně ve znamení rozkvétajících stromů a návratu dětí do škol. Letos je však všechno jinak. Íránci se sice snaží zachovat zdání normálního života, ale dělají to na pozadí neustálých explozí, leteckých útoků a konfliktu, o kterém se mnozí obávají, že se protáhne na dlouhé měsíce.
Federální prokurátoři ve Spojených státech zkoumali podezření, že Donald Trump po svém prvním funkčním období ukázal na palubě soukromého letadla utajovanou mapu nepovolaným osobám. Mezi svědky incidentu měla být i jeho současná personální šéfka Bílého domu Susie Wilesová. Vyplývá to z materiálů ministerstva spravedlnosti, které byly předloženy právnímu výboru Sněmovny reprezentantů.
Současný válečný konflikt v Íránu, rozpoutaný administrativou Donalda Trumpa, naplno odhaluje mrazivou proměnu Spojených států. Země, která se kdysi stylizovala do role ochránce globálního řádu založeného na pravidlech, se podle analytiků stala spíše „arbitrem chaosu“. Zatímco americká ekonomika zůstává díky vlastním zdrojům plynu relativně imunní, zbytek světa – přátelé i nepřátelé – se zmítá v hospodářské agónii.
Více než tři a půl století poté, co kulka z muškety ukončila život legendárního francouzského vojáka, se zdá, že záhada jeho posledního odpočinku je u konce. Archeologové v nizozemském Maastrichtu věří, že pod podlahou jednoho z místních kostelů objevili kostru Charlese de Batz-Castelmorea, známého spíše jako d’Artagnan. Právě tento gaskoňský šlechtic se stal předlohou pro nesmrtelného hrdinu románu Alexandra Dumase staršího.
Pobaltské státy čelí v posledních dnech sérii incidentů spojených s narušením jejich vzdušného prostoru. Ve středu dopoledne zasáhl zbloudilý dron komín elektrárny Auvere v estonském kraji Ida-Viru. Podle estonské bezpečnostní služby (ISS) nic nenasvědčuje tomu, že by útok byl cílený přímo na Estonsko, a incident se obešel bez zranění i vážnějšího poškození energetické sítě.
Situace na Blízkém východě dospěla do bodu, kdy se na jedné straně mluví o nadějném míru a na druhé o totální válce. Zatímco americký prezident Donald Trump optimisticky prohlašuje, že jednání s Íránem jsou na velmi dobré cestě, Pentagon se připravuje na vyslání elitních výsadkářů z 82. vzdušné výsadkové divize. Tento rozpor mezi diplomatickou rétorikou Bílého domu a vojenskou realitou na zemi naznačuje, že Spojené státy zvažují i možnost pozemní operace.
Mezinárodní diplomatické úsilí o ukončení konfliktu na Blízkém východě nabírá na obrátkách. Šéf Mezinárodní agentury pro atomovou energii (MAAE) Rafael Grossi v rozhovoru pro italský deník Corriere della Sera naznačil, že by k očekávaným rozhovorům mezi Spojenými státy a Íránem mohlo dojít již tento víkend v pákistánském Islámábádu. Ačkoliv Grossi neuvedl bližší podrobnosti, jeho slova potvrzují rostoucí roli Pákistánu jako klíčového prostředníka v této krizi.
Vojenská kampaň Spojených států a Izraele proti Íránu s sebou přináší nejen tragické lidské oběti, ale také nenahraditelné ztráty na světovém kulturním dědictví. Ničení historických památek, ke kterému v posledních týdnech dochází, se však ukazuje být nejen morálním selháním, ale především hrubou strategickou chybou, která může zcela podkopat deklarované cíle celého konfliktu.
Pojmy jako „ekologická úzkost“ nebo „klimatická úzkost“ se staly běžnou součástí našeho slovníku, když popisujeme pocity mladých lidí tváří v tvář environmentální krizi. Nový akademický přehled publikovaný vědkyněmi z Imperial College London však ukazuje, že realita prožívání mladé generace ve věku 10 až 29 let je mnohem barvitější a složitější, než tyto dvě populární nálepky naznačují.
Probíhající konflikt mezi Spojenými státy a Íránem se stal nečekaným studijním materiálem pro stratégy na druhém konci světa. James Holmes z americké Naval War College analyzoval čtyři zásadní lekce, které by si z tohoto střetu měl odnést Tchaj-wan pro svou vlastní obranu před případnou agresí z pevninské Číny. V této myšlenkové simulaci přitom Tchaj-wan přejímá roli bránícího se Íránu, zatímco Čína hraje roli útočících USA.
Britská těžařská lobby, která v minulosti viděla v Donaldu Trumpovi svého hlavního spojence, od amerického prezidenta v posledních dnech dává ruce pryč. Ačkoliv Trump dlouhodobě tlačí na britskou vládu, aby masivně podpořila těžbu v Severním moři, průmysloví lídři dospěli k názoru, že spoléhat se na Spojené státy je v současné situaci příliš riskantní. Hlavním důvodem je nestabilita vyvolaná válkou mezi USA a Íránem a nevyzpytatelné obraty v energetické politice Bílého domu.
Americká a izraelská média informují o tom, že Spojené státy podnikly zásadní kroky k ukončení ozbrojeného konfliktu s Íránem. Washington údajně předložil Teheránu komplexní plán obsahující patnáct bodů, přičemž roli zprostředkovatele v tomto procesu sehrává Pákistán. Přestože Bílý dům existenci tohoto dokumentu zatím oficiálně nepotvrdil, v médiích se již objevily podrobnosti o jeho obsahu.