Nový mezinárodní výzkum odhalil, že více než 15 milionů lidí v západních zemích žije s nejzávažnější formou ztučnění jater – metabolickou disfunkcí spojenou se steatohepatitidou (MASH), aniž by o tom věděli. Studie zveřejněná v odborném časopise The Lancet Regional Health Europe upozorňuje na alarmující nedostatek diagnostiky této tiché, ale potenciálně smrtící choroby.
MASH je nejpokročilejší stadium metabolického ztučnění jater (MASLD), dříve známého jako nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Postihuje lidi, kteří konzumují malé nebo žádné množství alkoholu, ale jejich játra obsahují více než 5 % tuku. Závažná forma nemoci pak způsobuje jizvení jaterní tkáně, známé jako fibróza, a může vést až k cirhóze, rakovině jater či selhání orgánu.
Podle autorů studie je problém mimořádně rozšířený u pacientů s cukrovkou 2. typu. Dvě třetiny z nich trpí MASLD a často se nemoc kombinuje s obezitou, kardiovaskulárními potížemi a nemocemi ledvin.
Výzkumný tým zjistil, že v USA má MASH přibližně 4 % dospělých, zatímco v Německu, Francii a Velké Británii je to kolem 3 %. Přesto však méně než 18 % těchto případů bylo skutečně diagnostikováno. Z toho vyplývá, že z asi 20 milionů nemocných lidí v těchto čtyřech zemích je téměř 17 milionů zcela bez diagnózy.
Vedoucí autor studie, profesor globálního zdraví Jeffrey Lazarus, působící v New Yorku a Barceloně, varuje před obrovskými dopady na veřejné zdraví i ekonomiku. „Nediagnostikovaný MASH stojí ekonomiky miliardy liber v důsledku ztráty produktivity a špatného zdravotního stavu. Pokud nedojde k rychlému zlepšení v oblasti diagnostiky, náklady na léčbu této nemoci se během dvaceti let ztrojnásobí,“ uvedl Lazarus.
Diagnostika nemoci se v minulosti opírala o invazivní jaterní biopsii. Dnes však existují přesnější a méně zatěžující metody, jako jsou krevní testy, ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Výzkumníci proto doporučují pravidelný screening u osob s cukrovkou 2. typu, u obézních pacientů s dalšími rizikovými faktory nebo u lidí s dlouhodobě zvýšenými jaterními enzymy.
Profesor hepatologie Emmanouil Tsochatzis z londýnské nemocnice Royal Free označil situaci za kritickou. „Více než 15 milionů lidí v USA a Evropě má nejsmrtelnější formu jaterního onemocnění a ani o tom neví. Pokud se nezvýší diagnostika a přístup k léčbě, čeká nás katastrofa,“ řekl.
Studie rovněž podpořila výzvy ke zvažování využití moderních přípravků na hubnutí, jako jsou GLP-1 agonisté – konkrétně léky Wegovy nebo Mounjaro. Tyto léky napodobují hormony zodpovědné za pocit sytosti, zpomalují vyprazdňování žaludku a tím snižují příjem kalorií. Kromě ztráty hmotnosti se podle lékařů zlepšuje i funkce jater a snižuje se tvorba jizevnaté tkáně.
Spoluautor studie, hepatolog Paul Brennan z NHS Tayside, podotkl, že GLP-1 agonisté „představují možnost znovu nastavit náš metabolismus“ a mohou být mimořádně účinní při léčbě metabolických onemocnění, včetně MASH.
Michael Betel, prezident organizace Fatty Liver Alliance, zdůraznil, že lidé s diabetem 2. typu a obezitou by měli být rutinně vyšetřováni na onemocnění jater. „Příliš mnoho lidí se dozvídá o nemoci, až když je pozdě. Potřebujeme masivní rozšíření preventivních vyšetření, změnu životního stylu a u některých i nasazení léků na hubnutí.“
Další samostatná studie zveřejněná ve středu navíc ukázala, že lék na cukrovku dapagliflozin může rovněž snižovat hladinu tuku v játrech a zpomalit rozvoj fibrózy.
Obyvatelé ukrajinského hlavního města se připravují na příchod nadcházející zimy v podmínkách neustálých ruských útoků a hrozby rozsáhlých výpadků energií. Kyjev se od konce srpna fakticky proměnil ve frontové město, přičemž nálety bezpilotních prostředků a raket probíhají běžně i během dne. Místní obyvatelé tak čelí neustálému přerušování práce i výuky ve školách a hustý dým z hořících objektů se stává součástí všedních dnů. Mnoho rodin proto v současnosti aktivně shání generátory, zásoby jídla a prostředky pro přežití bez tepla a vody.
Spojené státy a Polsko dojednávají dohodu o vybudování nové americké základny na polském území, která by měla ubytovat zhruba 10 tisíc vojáků. Tento krok představuje významný posun v rozmístění ozbrojených sil v Evropě a zároveň přímé varování adresované Ruské federaci. Snahu o zřízení základny oznámil polský ministr zahraničí Radosław Sikorski na akci Rady pro mezinárodní vztahy v New Yorku. V současné době se v Polsku nachází přibližně 7 tisíc amerických vojáků, přičemž další jednotky armády USA se přesouvají do Litvy a Estonska.
Ruská armáda stále častěji verbuje do bojů na Ukrajině zástupce ze zemí Latinské Ameriky, přičemž významným zdrojem nových posil do prvoliniových bojů se stalo Peru. Ruský náborový aparát se po diplomatických problémech a omezeních v Asii či Africe zaměřil na jihoamerický kontinent, kde láká muže na vidinu vysokého výdělku. Podle odhadů a výpovědí svědků odcestovaly do Moskvy jen v prvních měsících letošního roku stovky Peruánců. Mnozí z nich přitom původně věřili, že nebudou nasazeni přímo do nejtvrdších bojů.
Vstup Ukrajiny do Evropské unie by se mohl stát klíčovým prvkem jakékoli budoucí mírové dohody a zásadním pilířem evropské bezpečnosti. Ačkoli se hovoří o řadě překážek v oblastech korupce či zemědělství, politická vůle a stanovení pevného data vstupu mohou celý proces výrazně urychlit. Podle analytika Timothyho Ashe by přijetí Ukrajiny do Unie mohlo pro bezpečnost kontinentu udělat více než samotné členství v Severoatlantské alianci, píše Kyiv Post.
Íránská delegace vedená prezidentem Masúdem Pezeškijánem a ministrem zahraničí Abbásem Araghčím využila Zasedání Valného shromáždění OSN v New Yorku k rozsáhlé diplomatické iniciativě. Sedm měsíců poté, co Pezeškiján přežil americko-izraelský nálet, při kterém zahynul nejvyšší vůdce ajatolláh Alí Chameneí, se íránští představitelé setkali s desítkami zahraničních diplomatů. Teherán se na mezinárodním fóru snažil prezentovat jako stát dodržující mezinárodní právo v boji proti protivníkům, kteří vůči němu uplatňují válečné sankce a námořní blokádu.
Videa natočená v ruském zajetí, na kterých ukrajinští vojáci zdánlivě odmítají svou vlast, zanechávají hluboké rány v ukrajinské společnosti. Jedním z takových případů je příběh Vladimira Srebrodolského, který bojoval na východní frontě a po svém zajetí se objevil na propagandistickém záznamu. Ve videu šířeném na sociálních sítích uvedl, že se nechce vrátit na Ukrajinu a přeje si rychlý konec konfliktu. Záznam vyvolal v jeho rodné vesnici Karpylivka ostré spory a část sousedů ho začala považovat za zrádce. Situace vygradovala do té míry, že místní obyvatelé odmítli povolit jeho pohřeb v rodné obci.
V Ruské federaci proběhly volby do Státní dumy, které byly prvními parlamentními volbami od začátku plnohodnotné invaze na Ukrajinu. Hlasování se uskutečnilo za zcela mimořádných okolností, kdy se země potýká s ukrajinskými údery na svém vlastním území, zhoršující se ekonomickou situací a vojenskými neúspěchy.
Izraelský premiér Benjamin Netanjahu vystoupil na Valném shromáždění OSN s ostrým projevem, ve kterém odmítl obvinění, že Izrael páchá v Pásmu Gazy genocidu. Tato tvrzení označil za největší lež století a zdůraznil právo své země na obranu. Během svého vystoupení rovněž obhajoval vojenské kroky proti Íránu a ostře zkritizoval diplomaty, kteří před jeho projevem opustili jednací sál. Vystoupení se odehrálo v době zvýšeného mezinárodního tlaku na izraelskou vládu.
Turecký prezident Recep Tayyip Erdoğan navrhl plnohodnotné členství své země ve Šanghajské organizaci pro spolupráci. Tento krok přišel necelé dva měsíce poté, co Turecko hostilo summit Severoatlantické aliance, jehož cílem bylo zdůraznit klíčovou roli země v transatlantické bezpečnosti. Turecko je členem NATO již od roku 1952 a zároveň zůstává kandidátským státem Evropské unie. Šanghajská organizace pro spolupráci, vedená Čínou a Ruskem a od roku 2023 zahrnující i Írán, však představuje alternativní, nezápadní vizi mezinárodního uspořádání.
Rychlý pokrok čínské umělé inteligence vyvolává ve Washingtonu obavy ze ztráty technologické dominance. Americký prezident Donald Trump prohlásil, že Spojené státy zatím v oboru vedou a tento stav musejí za každou cenu udržet, protože vítěz v oblasti umělé inteligence ovlivní globální rozložení sil. Washington sází na pokročilé čipy, špičkové výzkumné laboratoře a silné investory, přičemž tlačí ostatní země k výběru jednoho ze soupeřících táborů. Čína však přichází s alternativním přístupem, který oslovuje řadu rozvojových i rozvinutých států.
Ruská armáda rozšířila své útoky na ukrajinské území a začala se zaměřovat na datová centra i poskytovatele internetového připojení. Ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj uvedl, že cílem Moskvy je v maximální možné míře narušit běžný život obyvatel. Podle jeho slov tyto údery přímo ovlivňují schopnost lidí pracovat, studovat i zůstat ve spojení se svými blízkými. Při jednom z nedávných útoků ruský dálkově řízený dron zasáhl kancelářské centrum v Kyjevě. Na místě zahynuli čtyři lidé a došlo k vážnému poškození tamního datového centra.
Kriminalisté se již od předminulého víkendu zabývají případem mrtvého novorozence, jehož tělo se našlo v Rovensku pod Troskami na Semilsku. Podezřelou osobu či osoby se stále nepodařilo stanovit. Policie proto sáhne k poměrně neobvyklému postupu.