Nemoc, která trápí miliony důchodců jen v Evropě, stále neumíme léčit. Těžké je ji vůbec diagnostikovat

Ilustrační foto
Ilustrační foto, foto: Pixabay
Klára Marková DNES 11:45
Sdílej:

Cévní onemocnění drobných mozkových tepen představuje závažný chronický stav, který výrazně zvyšuje riziko vzniku mozkové mrtvice i rozvoje kognitivních poruch. Jen ve Francii tímto vaskulárním problémem trpí odhadem více než pět milionů lidí, především ve věkové skupině nad šestašedesát let. Přestože lékařská věda dosud nemá k dispozici žádný léky, které by vrátily zdraví poškozeným cévám, v laboratořích v Bordeaux se rodí slibné terapeutické přístupy, které by mohly dosavadní pasivní přístup zásadně proměnit.

Podstatou této poruchy je postupné poškozování nejmenších tepenných větví zasahujících do hlubokých struktur mozku, jež jsou klíčové pro správné fungování paměti, pozornosti i celkové fyzické koordinace. Postižené cévní stěny časem ztrácejí svou přirozenou pružnost, tloustnou nebo se naopak stávají křehčími a nadměrně propustnými. Tento nepříznivý vývoj pak velmi často vede k závažným dopadům v podobě ztráty samostatnosti, poruch chůze či chronické únavy.

Složitost celé diagnózy spočívá především v tom, že onemocnění postupuje extrémně nenápadně a v počátečních fázích nevyvolává žádné dramatické zdravotní potíže. Nemoc tak může v lidském těle doutnat bez povšimnutí celé roky, přičemž prvními varovnými signály bývají pouze drobné změny jako zpomalené myšlení, nezvyklá zapomnětlivost nebo občasné problémy s rovnováhou. Spolehlivým nástrojem pro odhalení změn zůstává magnetická rezonance, která dokáže zobrazit drobná krvácení i poškození bílé hmoty ještě před nástupem viditelných symptomů.

Kromě samotného omezení průtoku krve a přísunu kyslíku způsobuje porucha také narušení takzvané hematoencefalické bariéry. Tato buněčná hradba za normálních okolností funguje jako přísný filtr chránící mozkovou tkáň před škodlivinami z krevního oběhu. Zvýšená propustnost této bariéry však umožňuje pronikání nežádoucích látek přímo k nervovým buňkám, což přímo urychluje jejich následnou degradaci a celkové zhoršování stavu pacienta.

Současné medicínské postupy se kvůli absenci cílené léčby zaměřují téměř výhradně na prevenci a usměrňování kardiovaskulárních rizikových faktorů. Lékaři se u pacientů snaží především o přísnou kontrolu krevního tlaku, hladiny cholesterolu či cukrovky, spolu s doporučením zanechat kouření a zvýšit fyzickou aktivitu. Ačkoliv má tato preventivní péče nepopiratelný význam pro zpomalení degradace cév, nedokáže přímo zasáhnout vlastní biologické mechanismy, které destrukci drobných tepenných stěn způsobují.

Vědečtí pracovníci se proto zaměřili na hlubší zkoumání buněčných procesů, mezi něž patří chronické záněty, selhání výstelkových buněk a především oxidativní stres, jejž lze přirovnat k jakési biologické korozi tkání. V rámci výzkumu se odborníkům podařilo identifikovat klíčový protektivní protein označený jako TRIM47. Ten pomáhá udržovat celistvost cév a aktivuje přirozené detoxikační i regenerační schopnosti buněk přes specifickou signalizační cestu, jejíž účinnost však s přibývajícím věkem přirozeně klesá.

Jedna ze slibných výzkumných linií se zaměřuje na cílenou práci s medikamenty na úrovni poselské RNA. Vědci vyvíjejí takzvané antisense oligonukleotidy, což jsou speciálně chemicky upravené molekuly schopné potlačit tvorbu proteinu KEAP1, který za běžných okolností brzdí přirozené obranné reakce cév. Odstraněním této blokády by cévní systém získal zpět schopnost účinně čelit oxidativnímu stresu a přirozenému stárnutí, což se aktuálně ověřuje ve spolupráci se špičkovými týmy chemiků.

Druhou, rozsahem velmi praktickou cestou je opětovné využití již schválených a běžně používaných léků. Odborníci testují látky nasazované například při léčbě roztroušené sklerózy, u nichž je již bezpečně prokázáno, že dokážou pronikat až do mozku a aktivovat potřebné ochranné procesy. Obrovskou výhodou tohoto postupu je značná úspora času i finančních prostředků, neboť odpadá dlouholeté testování bezpečnosti a klinické studie na pacientech mohou začít nesrovnatelně dříve.

Ačkoliv se výzkumné projekty nacházejí teprve v předklinické fázi a bude nutné provést ještě řadu ověřovacích kroků, představují tyto poznatky zásadní posun v pohledu na stárnutí mozku. Možnost přímé ochrany a regenerace mozkových mikrocév dává do budoucna naději na účinnou prevenci mozkových příhod i zachování mentální svěžesti a soběstačnosti do vysokého věku. Do doby, než budou tyto moderní preparáty dostupné v běžné praxi, však zůstává nejlepší obranou zdravý životní styl, dostatek pohybu a aktivní společenský život.

Stalo se
Novinky
Ilustrační fotografie.

Jak se vypořádat s vedrem? Experti opět připomněli základní zásady!

Vlna veder v dalších dnech ještě zesílí. Ministerstvo zdravotnictví proto připomíná základní doporučení, která mohou pomoci předejít zdravotním komplikacím spojeným s horkem. Zvýšenou pozornost by měli věnovat svému zdraví především senioři, malé děti, těhotné ženy, chronicky nemocní nebo lidé užívající některé léky. 

Sport
Petr Pavel si vyzkoušel roli fotografa na závodech Formule 1.

Víte, kdo to je? Petr Pavel se neobvykle představil milionům lidí po celém světě!

Každý z prezidentů se o dobré jméno České republiky ve světě staral jinak. Svou cestu si našel i Petr Pavel. Miliony sledujících po celém světě si ho mohli všimnout, protože se v netradiční roli, která nijak nesouvisí s jeho politickou funkcí, představil na významném sportovním klání. 

Počasí
Ilustrační fotografie.

Počasí, jaké si ještě loni neuměli představit! Druhá vlna veder je dost i na experty

Do Česka dorazila další vlna veder. Podle meteorologů není vyloučeno, že teploty opět dosáhnou až 40 stupňů. Taková hranice by během letošního léta padla již podruhé. Experti jsou z toho zaskočeni. 

Celebrity
Glen Hansard

Nečekaná zpráva z Irska: Tragicky zahynul Glen Hansard (†56)!

Světová hudba přišla o další výraznou osobnost, která bude chybět i českým fanouškům. Ve věku 56 let tragicky zemřel irský hudebník a písničkář Glen Hansard, držitel Oscara za nejlepší filmovou píseň. Podle deníku The Irish Sun zahynul při dopravní nehodě na motorce.