Tichý zabiják, o kterém se nemluví: Sepse místy zabíjí až třetinu dětí, antibiotika už neúčinkují

Ilustrační foto
Ilustrační foto, foto: Pixabay
Klára Marková 25. listopadu 2025 19:06
Sdílej:

Sepse, život ohrožující infekce, je celosvětově zodpovědná za odhadovaných 800 000 úmrtí novorozenců ročně. V Africe tvoří tato infekce až 28 % všech úmrtí novorozenců. Mnoho novorozenců, jejichž imunitní systém je nedostatečně vyvinutý pro boj s patogeny, umírá proto, že doporučená antibiotika již nejsou účinná. Bakterie si totiž v průběhu let vyvinuly odolnost (antimikrobiální rezistence – AMR). Jen AMR infekce jsou příčinou až 214 000 úmrtí novorozenců po celém světě.

Průkopnická klinická studie NeoSep1 má za cíl identifikovat účinné a bezpečné kombinace antibiotik pro léčbu sepse u novorozenců. Tým kliniků, techniků a mikrobiologů v africké Kilifi (Keňa) je jedním z center, které vede druhou fázi této studie. Projekt je řízen organizací Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) a snaží se bojovat proti rostoucí rezistenci testováním nových kombinací stávajících antibiotik. Tyto kombinace jsou porovnávány se současně používanými léčebnými režimy.

Cílem je minimalizovat vystavení dětí zbytečným antibiotikům, neboť právě to v konečném důsledku vede ke vzniku rezistence, jak uvádí Christina Obierová, hlavní výzkumnice klinického testování. Studie GARDP z roku 2023 odhalila, že k léčbě novorozenecké sepse se po celém světě používá více než 200 různých kombinací antibiotik, což podle Sally Ellisové, projektové vedoucí dětského antibiotického programu GARDP, podporuje bakterie k tomu, aby se staly odolnými.

V rané fázi projektu týmy NeoSep1 potvrdily správné dávkování pro tři nové kombinace stávajících antibiotik a identifikovaly pět dalších režimů, které se doporučují k léčbě novorozenecké sepse. Celkově zúžily možnosti na osm kombinací. Christina Obierová uvedla, že je potěšilo zjištění, že používané dávky jsou bezpečné a efektivní.

Jednou z nejvýznamnějších inovací je zařazení dvou starších antibiotik, která se dosud v Africe k léčbě sepse nepoužívala: fosfomycin a flomoxef. Fosfomycin byl vyvinut v 70. letech a flomoxef v 80. letech. Fosfomycin se široce užívá v Evropě, hlavně na infekce močových cest, a flomoxef téměř výhradně ve východní Asii. Vyvíjení nových antibiotik je pomalé a nákladné, proto je znovuvyužití těchto generických, a tedy cenově dostupnějších léků, velkým přínosem.

Zkouška probíhá v osmi zemích – Jihoafrické republice, Keni, Ghaně, Indii, Bangladéši, Pákistánu, Malajsii a Vietnamu. Do roku 2029 má být zařazeno 3 000 dětí do 28 dnů věku. Okamžitá identifikace a podání vhodné léčby je klíčové, protože stav novorozence se se sepsí může zhoršit během sekund. Identifikace bakterií, které dítě postihují, však může trvat až pět dní od odběru vzorku krve, jak upozorňuje Robert Mwakesi, manažer laboratoře KWTRP.

Alexander Makazi, koordinátor studie NeoSep1, vysvětlil, že bakteriální patogeny jsou vystaveny panelu různých antibiotik, aby se zjistilo, která kombinace je účinná. Jakmile budou známy výsledky, cílem je informovat Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) a národní vlády, aby přezkoumaly stávající pokyny. Kromě identifikace nejlepší možnosti pro každou infekci je hlavním cílem minimalizovat vystavení dětí zbytečným antibiotikům, čímž se omezí vznik rezistence.

Témata:
Stalo se
Novinky
Komáři

Evropa čelí nové zdravotní hrozbě. Komáři šíří nemoc způsobující nesnesitelné bolesti

Evropa čelí nové zdravotní hrozbě v podobě tropického onemocnění chikungunya, které se díky klimatickým změnám začíná šířit i v mírném podnebném pásu. Nové vědecké poznatky potvrzují, že podmínky pro přenos tohoto viru nyní splňuje 29 evropských států. Zatímco v jižních oblastech, jako je Španělsko nebo Řecko, hrozí nákaza více než polovinu roku, riziko se posouvá stále dál na sever. V jihovýchodní Anglii jsou již nyní vhodné podmínky po dobu dvou měsíců v roce, přičemž v Belgii či Německu je to až pět měsíců.

Novinky
Robert Fico (Smer)

Chorvatský tisk: Orbán a Fico jsou „klasický příklad Putinových užitečných idiotů v srdci Evropy“

Mezi Chorvatskem a maďarskou vládou Viktora Orbána se rozhořel ostrý spor o tranzit ropy, do kterého se postupně zapojilo i Slovensko. Konflikt eskaloval poté, co maďarský kabinet apeloval na Záhřeb, aby umožnil přepravu ruské ropy přes chorvatské území. Maďarsko se přitom paradoxně odvolává na unijní pravidla, ačkoliv se stejnou instituci, tedy Evropskou unii, dlouhodobě snaží marginalizovat v situacích, kdy mu to nevyhovuje. Populární chorvatský server index.hr v této souvislosti označil Orbána a Roberta Fica za „klasický příklad Putinových užitečných idiotů v samém srdci Evropy.“

Novinky
Emmanuel Macron

Macron je skeptický. V mír na Ukrajině nevěří

Francouzský prezident Emmanuel Macron se během svého vystoupení vyjádřil velmi skepticky k možnosti brzkého nastolení míru. Podle jeho slov neexistuje na ruské straně žádná skutečná vůle k ukončení konfliktu. Macron zdůraznil, že za této situace je nezbytné i nadále stupňovat podporu Ukrajině a zajistit, aby země měla prostředky k obraně.

Novinky
Import a export

Američané tvrdě pocítili dopad cel. USA je musí vracet, lidé z toho ale nebudou mít vůbec nic

Americká vláda dluží na náhradách přibližně 134 miliard dolarů, které vybrala na základě plošných cel prezidenta Donalda Trumpa. Tato cla byla minulý týden Nejvyšším soudem prohlášena za nezákonná, což otevřelo cestu k teoretickému vracení peněz. Pro běžné spotřebitele, kteří dopady těchto cel pocítili skrze vyšší ceny v obchodech, je však vyhlídka na získání jakékoliv finanční kompenzace prakticky nulová.