Tichý zabiják, o kterém se nemluví: Sepse místy zabíjí až třetinu dětí, antibiotika už neúčinkují

Ilustrační foto
Ilustrační foto, foto: Pixabay
Klára Marková 25. listopadu 2025 19:06
Sdílej:

Sepse, život ohrožující infekce, je celosvětově zodpovědná za odhadovaných 800 000 úmrtí novorozenců ročně. V Africe tvoří tato infekce až 28 % všech úmrtí novorozenců. Mnoho novorozenců, jejichž imunitní systém je nedostatečně vyvinutý pro boj s patogeny, umírá proto, že doporučená antibiotika již nejsou účinná. Bakterie si totiž v průběhu let vyvinuly odolnost (antimikrobiální rezistence – AMR). Jen AMR infekce jsou příčinou až 214 000 úmrtí novorozenců po celém světě.

Průkopnická klinická studie NeoSep1 má za cíl identifikovat účinné a bezpečné kombinace antibiotik pro léčbu sepse u novorozenců. Tým kliniků, techniků a mikrobiologů v africké Kilifi (Keňa) je jedním z center, které vede druhou fázi této studie. Projekt je řízen organizací Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) a snaží se bojovat proti rostoucí rezistenci testováním nových kombinací stávajících antibiotik. Tyto kombinace jsou porovnávány se současně používanými léčebnými režimy.

Cílem je minimalizovat vystavení dětí zbytečným antibiotikům, neboť právě to v konečném důsledku vede ke vzniku rezistence, jak uvádí Christina Obierová, hlavní výzkumnice klinického testování. Studie GARDP z roku 2023 odhalila, že k léčbě novorozenecké sepse se po celém světě používá více než 200 různých kombinací antibiotik, což podle Sally Ellisové, projektové vedoucí dětského antibiotického programu GARDP, podporuje bakterie k tomu, aby se staly odolnými.

V rané fázi projektu týmy NeoSep1 potvrdily správné dávkování pro tři nové kombinace stávajících antibiotik a identifikovaly pět dalších režimů, které se doporučují k léčbě novorozenecké sepse. Celkově zúžily možnosti na osm kombinací. Christina Obierová uvedla, že je potěšilo zjištění, že používané dávky jsou bezpečné a efektivní.

Jednou z nejvýznamnějších inovací je zařazení dvou starších antibiotik, která se dosud v Africe k léčbě sepse nepoužívala: fosfomycin a flomoxef. Fosfomycin byl vyvinut v 70. letech a flomoxef v 80. letech. Fosfomycin se široce užívá v Evropě, hlavně na infekce močových cest, a flomoxef téměř výhradně ve východní Asii. Vyvíjení nových antibiotik je pomalé a nákladné, proto je znovuvyužití těchto generických, a tedy cenově dostupnějších léků, velkým přínosem.

Zkouška probíhá v osmi zemích – Jihoafrické republice, Keni, Ghaně, Indii, Bangladéši, Pákistánu, Malajsii a Vietnamu. Do roku 2029 má být zařazeno 3 000 dětí do 28 dnů věku. Okamžitá identifikace a podání vhodné léčby je klíčové, protože stav novorozence se se sepsí může zhoršit během sekund. Identifikace bakterií, které dítě postihují, však může trvat až pět dní od odběru vzorku krve, jak upozorňuje Robert Mwakesi, manažer laboratoře KWTRP.

Alexander Makazi, koordinátor studie NeoSep1, vysvětlil, že bakteriální patogeny jsou vystaveny panelu různých antibiotik, aby se zjistilo, která kombinace je účinná. Jakmile budou známy výsledky, cílem je informovat Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) a národní vlády, aby přezkoumaly stávající pokyny. Kromě identifikace nejlepší možnosti pro každou infekci je hlavním cílem minimalizovat vystavení dětí zbytečným antibiotikům, čímž se omezí vznik rezistence.

Témata:
Stalo se
Celebrity
Petr Pavel (prezident ČR)

Prezident Pavel radí Ukrajině! Co má Kyjev zkusit v následujících měsících?

Bude se Ukrajina řídit slovy českého prezidenta? Kyjev má podle prezidenta Petra Pavla dva měsíce na to, aby se pokusil o mírové ukončení konfliktu se sousedním Ruskem. Následně hrozí eskalace, domnívá se hlava státu. 

Novinky
Jeffrey Epstein

Epsteinova kauza opět ožívá. Oběti obvinily jeho asistentku ze lhaní Kongresu

Několik žen, které přežily zneužívání ze strany usvědčeného sexuálního delikventa Jeffreyho Epsteina, obvinilo jeho dlouholetou asistentku Lesley Groffovou ze lži před Kongresem. Groffová minulý měsíc během několikahodinového slyšení před Výborem pro dohled Sněmovny reprezentantů vypovídala o svém osmnáctiletém působení u Epsteina.

Celebrity
Rusko

Ruské zoufalství se prohlubuje. Kvůli ukrajinským útokům zakazuje vývoz nafty

Rusko zcela zakázalo vývoz motorové nafty poté, ukrajinské útoky bezpilotních letounů na tamní rafinérie vyvolaly v zemi rozsáhlý nedostatek pohonných hmot. Rozhodnutí oznámil v televizním setkání s prezidentem Vladimirem Putinem vicepremiér Alexandr Novak s odůvodněním, že krok má zvýšit dodávky na domácí trh. Rusko přitom již dříve zavedlo částečné omezení, které export zakazovalo obchodníkům s palivy, aktuální středeční nařízení se však nově vztahuje i na samotné producenty a zahrnuje tak kompletně celý trh.

Novinky
Recep Tayyip Erdoğan

Erdoğan překvapil lídry zemí NATO nečekaným dárkem

Turecký prezident Recep Tayyip Erdoğan překvapil lídry zemí NATO, když jim po skončení dvoudenního summitu v Ankaře daroval ryté revolvery typu Magnum včetně šesti ostrých nábojů. Zbraně byly uloženy v červených krabičkách s černým polstrováním a obsahovaly také průvodní list, který je osvobozoval od exportních kontrol. Tento netradiční dar vyvolal u bezpečnostních týmů jednotlivých delegací značné logistické i protokolární komplikace a vzbudil otázky ohledně motivu takového gesta.